Pracownia Bakteriologii prowadząca diagnostykę mikrobiologiczną w zakresie zakażeń układu moczowo-płciowego, oddechowego, kostno-stawowego, skóry i tkanki miękkiej.
Informacje ogólne
Przyjmowanie materiału do badania
- Materiały przyjmowane są od poniedziałku do piątku
w godzinach od 7:30 do 14:00.
Odbiór wyników
- Wyniki można odbierać od poniedziałku do piątku
w godzinach od 7:30 do 18:00.
Pobieranie materiału do badań
(wymaz z gardła, migdałków, nosa, jamy ustnej,
ucha zew., ze zmiany skórnej powierzchniowej)
- Od poniedziałku do piątku
w godzinach od 8:00 do 13:00.
Skierowanie
Skierowanie od lekarza na badanie mikrobiologiczne
powinno zawierać:
- dane pacjenta (imię i nazwisko, PESEL/data urodzenia),
- nazwę jednostki kierującej,
- rozpoznanie,
- informację na temat chorób współistniejących, wpływających na stan odporności pacjenta,
- cel i kierunek badania (tlenowe/beztlenowe),
- rodzaj i opis materiału,
- datę i godzinę pobrania,
- antybiotyki (jakie pacjent przyjmował/jakie przyjmuje obecnie),
- stan chorego (zakażenie objawowe/bezobjawowe),
- pieczątkę i podpis lekarza kierującego.
W przypadku badań bez lekarza i jednostki kierującej dane Pacjenta wpisywane są na skierowaniu w laboratorium.
Zakres badań bakteriologicznych
- posiew moczu,
- posiew nasienia,
- posiew pokarmu kobiecego,
- wymaz z cewki moczowej,
- wymaz z pochwy,
- biocenoza pochwy – ocena czystości,
- badanie przesiewowe w kierunku Str. agalactiae (GBS)
– wymaz z pochwy, odbytu, - wymaz z kanału szyjki macicy,
- wymaz z górnych dróg oddechowych: gardła, nosa, migdałków, ucha,
- wymaz z jamy ustnej,
- wymaz z worka spojówkowego,
- wymaz ze zmian skórnych, ropnia, rany, owrzodzenia, odleżyny,
- płyn stawowy, bioptat, inne płyny z jam ciała
- badanie w kierunku nosicielstwa S. aureus – wymaz z przedsionka nosa, gardła, pachy, pachwiny,
- badanie w kierunku nosicielstwa pałeczek CRE
– głęboki wymaz z odbytu, - badanie w kierunku patogenów alarmowych (CRE, ESBL, MRSA, VRE)
– głęboki wymaz z odbytu, - kontrola procesu sterylizacji (Sporal),
- inny materiał (po konsultacji z pracownią).
Badania wykonywane są w kierunku tlenowym a w przypadku niektórych materiałów również w kierunku beztlenowych drobnoustrojów (po konsultacji z pracownią).
Czas trwania badania:
- w kierunku bakterii tlenowych: 2-5 dni,
- w kierunku bakterii beztlenowych: 7-12 dni.
Instrukcja pobierania materiału do badania
- ze środkowego strumienia rano lub co najmniej po 4 godzinach od ostatniej mikcji,
- po dokładnym umyciu okolic cewki moczowej,
- osoba pobierająca powinna umyć ręce,
- mocz należy pobrać do jałowego pojemnika w sposób jałowy.
U kobiet:
- okolice sromu po rozszerzeniu warg sromowych należy przemyć wodą z mydłem, od przodu do tyłu i kilkakrotnie przepłukać bieżącą wodą (wycierać ręcznikiem jednorazowym).
U mężczyzn:
- odciągnąć napletek i umyć żołądź prącia wodą z mydłem i przepłukać kilkakrotnie bieżącą wodą (wycierać ręcznikiem jednorazowym).
U dzieci:
- mocz pobierać według zasad podanych dla kobiet i mężczyzn, jedynie w wyjątkowych sytuacjach pobrać do jałowego woreczka przyklejonego do skóry krocza,
- woreczek założyć rano po wykonaniu czynności higienicznych tuż przed oddaniem moczu przez dziecko,
- worek odkleić zaraz po oddaniu moczu, zabezpieczyć przed wylaniem, umieścić w jałowym pojemniku, nie przelewać moczu.
Niedopuszczalne jest pobieranie moczu z nocnika!
U pacjentów z cewnikiem moczowym:
- bezpośrednio po wymianie cewnika, pierwszą porcję moczu odrzucić, kolejną pobrać do jałowego pojemnika,
- przez port do pobierania próbek, jeśli cewnik taki port posiada,
- w szczególnych przypadkach mocz pobrać przez punkcję układu drenującego (nigdy ze starego układu drenującego).
Uwaga!
Pojemnik z moczem natychmiast zamknąć, nie dotykając jego brzegu i wewnętrznej powierzchni zakrętki.
Pobrany do pojemnika materiał, należy natychmiast dostarczyć do laboratorium do 2h, a jeżeli nie jest to możliwe, można przechować go do czasu transportu w temperaturze 4°C – 8°C (lodówka).
- należy odkrztusić rano, na czczo w ilości ok. 3 ml, do jałowego pojemnika z szerokim otworem, po uprzednim wykonaniu toalety jamy ustnej i po dokładnym wypłukaniu jej przegotowaną wodą,
- w przypadku trudności z odkrztuszaniem przez okres 1-2 dni przed pobraniem materiału można stosować środki wykrztuśne, a w dniu pobrania zastosować dodatkowo nawilżanie, nebulizację mieszaniną roztworem soli fizjologicznej oraz fizykoterapię klatki piersiowej (oklepywanie),
- z powodu praktycznie zawsze występujących domieszek śliny, a zatem drobnoustrojów pochodzących z fizjologicznej flory jamy ustnej i gardła, wartość diagnostyczna tego badania może być mała.
Pobrany materiał należy dostarczyć do 2h w temp. pokojowej lub w ciągu 24h w temp. 4ºC – 8°C.
Nasienie pobrać po przeprowadzeniu właściwych zabiegów higienicznych:
- 1-2 dni przed badaniem zachować wstrzemięźliwość seksualną,
- przed pobraniem umyć ręce wodą z mydłem i wytrzeć jednorazowym ręcznikiem,
- całkowicie ściągnąć napletek i umyć wodą z mydłem okolice cewki moczowej,
- dokładnie spłukać i osuszyć jałowym gazikiem,
- przy ściągniętym napletku oddać mocz całkowicie opróżniając pęcherz,
- bezpośrednio do jałowego pojemnika pobrać nasienie.
Nasienie nie może być pozyskane z prezerwatyw!
Materiał dostarczyć do 2h od pobrania do pracowni bakteriologicznej w temp. pokojowej.
Pokarm kobiecy pobrać po przeprowadzeniu właściwych zabiegów higienicznych:
- umyć ręce wodą z mydłem,
- przygotować sprzęt do pobierania posiewu,
- przemyć pierś środkiem odkażającym skórę, pozostawić
do wyschnięcia, - założyć jałowe rękawice,
- odciągnąć ręcznie 0,5-1 ml pokarmu i wyrzucić,
- odciągnąć ręcznie 2-5 ml pokarmu do jałowego pojemnika,
- zamknąć szczelnie pojemnik.
Materiał dostarczyć do 2h od pobrania do laboratorium,
a jeżeli nie jest to możliwe, można przechować go do czasu
transportu w temperaturze 4°C – 8°C (lodówka).
Materiał należy pobrać:
- z miejsca zmienionego chorobowo,
- przed rozpoczęciem antybiotykoterapii (wyjątkowo –jeśli Pacjent
jest w trakcie antybiotykoterapii – przed kolejną dawką leku), - w przypadku wymazów z jamy nosowo-gardłowej, Pacjent powinien być na czczo, po umyciu zębów i przepłukaniu jamy ustnej.
W zależności od rodzaju materiału jest pobierany:
- do jałowego pojemnika (płyny)
– czas dostarczenia do 2h w temp. pokojowej, - w zabezpieczonej strzykawce (płyny)
– czas dostarczenia do 2h w temp. pokojowej, - na wymazówkę transportową
– czas dostarczenia do 48 h w temp. pokojowej.
Posiew w kierunku bakterii beztlenowych – czas dostarczenia
do laboratorium natychmiast po pobraniu i nie dłużej niż 2h
(nie schładzać próbki).
Pobrany materiał należy opisać podając imię i nazwisko pacjenta, rodzaj materiału, datę i godzinę jego pobrania.