Druki i formularze - Do pobrania

Data publikacji: 31.01.2024, Aktualizacja: 17.06.2025

Apteka Szpitalna

Upoważnienie do odbioru leku 
F.APT_.2_Upowaznienie_do_odbioru_leku.pdf [106 KB]

Zgłoszenie działania niepożądanego leku  
Zgloszenie_niepozadanego_dzialania_produktu_leczniczego.pdf
[413 KB]

Oddział Neurologii z Pododdziałem Leczenia Udarów

Program lekowy leczenia migreny przewlekłej

Dzienniczek migreny 
Dzienniczek_Migreny.pdf [174 KB]

Skala MIDAS 
Skala-MIDAS.pdf [141 KB]

Zakład Diagnostyki Obrazowej

Upoważnienie do odbioru wyniku badań 
F.M.3_Upowaznienie_do_odbioru_wyniku_badania.pdf [194 KB]

Tomografia Komputerowa

Ankieta i zgoda 
F.DO_.1a_TK_z_podaniem_srodka_kontrastowego_Ankieta_i_zgoda_wyd_5.docx [204 KB]

Informacja dla Pacjenta przed badaniem 
F.DO1b_Informacja_dla_pacjenta_przed_badaniem_TK_wyd_5.docx [199 KB]

Ulotka dla Pacjenta 
U.DO.3_TK_wyd_2.pdf [716 KB]

Rezonans Magnetyczny

Ankieta i zgoda 
F.DO_.2a_MR_Ankieta_i_zgoda_dla_Pacjentow_wyd_3 [208 KB]

Informacja dla Pacjenta przed badaniem 
F.DO_.2b_MR_Informacja_dla_Pacjenta_wyd_3 [205 KB]

Ulotka dla Pacjenta 
U.DO.2_MR_wyd_2.pdf [692 KB]

RTG

Oświadczenie dla kobiet przed badaniem RTG 
F.DO.7_Oswiadczenie_dla_kobiet_przed_badaniem_rtg_wyd_2.docx [209 KB]

Ulotka dla Pacjenta 
U.DO.4_RTG_wyd_1.pdf [482 KB]

USG

Ulotka dla Pacjenta 
U.DO.1_USG_wyd_2.pdf [567 KB]

Poradnia Anestezjologiczna

Przedoperacyjna broszura informacyjna dla pacjenta oraz zgoda na znieczulenie
F.M.30_Przedoperacyjna_bruszura_informacyjna_dla_pacjenta_wyd_3.docx [218 KB]

Świadoma zgoda na znieczulenie
F.M.9_Swiadoma_zgoda_na_znieczulenie_wyd_3.docx [211 KB]

Ankieta anestezjologiczna
F.M.8_Ankieta_anestezjologiczna_wyd_4.docx [221 KB]

SKOROWIDZ

Apteka Szpitalna
Oddział Neurologii z Pododdziałem Leczenia Udarów
Zakład Diagnostyki Obrazowej
Tomografia Komputerowa
Rezonans Magnetyczny
RTG
USG
Poradnia Anestezjologiczna

Wyszukiwarka